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脑循环治疗仪 治疗精神疾病

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鲁食药监械生产许20110116号更新时间:2幸运pk10019-05-15 09:25:12
  • 产品标签: 经颅 脑循环 精神疾病 抑郁 失眠
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产品详情
  • 器械类别
  • 二类医疗器械
  • 科室
  • 非手术科室
  • 功能
  • 康复仪
  • 标准目录
  • 中医器械
  • 耗材类别
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脑循环治疗仪 治疗精神疾病产品说明:

重复经颅磁刺激(脑生理治疗仪)治疗精神疾病的研究进展产品说明:
 重复经颅磁刺激(rTMS)是20 世纪80 年代中期在经颅磁刺激(TMS)基础上发展起来的一种新的物理疗法,是一种在脑的特定部位给予无创伤性的神经刺激技术。随着技术的发展,近年来越来越多地应用于神经和精神疾病的治疗。现就rTMS 治疗精神疾病的基本原理、临床研究及安全性评价等方面进行综述。

   rTMS 的基本原理rTMS 是一种基于电磁感应原理,利用变化的电流在线圈中产生磁场,感应磁场穿过皮肤、软组织和颅骨无衰减地在大脑神经中产生感应电流,影响大脑皮层神经元动作电位、血流量及新陈代谢,通过改变神经细胞活动影响精神活动。rTMS 的常用刺激频率在1-25Hz 之间,根据频率的不同,频率低于1Hz 为低频rTMS,高于1Hz 为高频rTMS。不同频率rTMS 的作用不同,低频rTMS 产生抑制性作用,高频有兴奋性作用。除频率外,rTMS 治疗的差异性还表现在刺激的强度和线圈的方向上,不过其发生的机制至今不明。
rTMS 临床研究
   抑郁症 有研究表明,抑郁症患者左侧前额叶背外侧功能通常减弱,表现为左额叶皮质糖代谢水平与汉密尔顿抑郁评分呈负相关;功能影像学检查显示,抑郁症患者左前额叶皮层局部血流灌注降低,且与病变程度相关,右侧DLPFC 功能则相对增强。rTMS 治疗抑郁症正是通过高频刺激增强左侧DLPFC 功能或通过低频刺激右侧DLPFC 来恢复双侧大脑原有平衡来改善患者的临床症状。应用该模式在治疗抑郁症的开放性研究中取得了较满意的效果。低频rTMS 对抑郁症患者是一种安全有效的治疗选择[3]。另外,Grunhaus 等的一项随机对照研究表明,对于不伴精神病性症状的抑郁症患者,rTMS 的疗效与电抽搐(ECT)治疗效果相当;而且由于rTMS 的高选择性和无痛性刺激,副作用小等特点,更易被接受为常规治疗。2013 年,关于低频rTMS 对首发抑郁症患者抗抑郁效应的文献荟萃分析指出低频rTMS可以作为首发抑郁症患者治疗方案选择之一。
   精神分裂症 临床研究显示,rTMS 可以辅助治疗精神分裂症,改善精神分裂症的某些症状,如减少幻听、改善阴性症状等。研究认为,幻听与颞顶叶活动性增强有关,因此对颞顶叶进行低频刺激可治疗幻听。相反,精神分裂症患者的阴性症状与前额叶皮质活动减弱有关,因此对前额叶皮质进行高频刺激可以改善阴性症状[5]。Hoffman 等[6]根据神经影像学资料,对12 例精神分裂症患者的左侧颞顶叶进行低频rTMS 刺激,结果显示,治疗组中有一半患者幻听症状的严重程度减轻、出现频率减少,并且与假刺激组存在显著性差异。      

rTMS 经过多年的临床应用,不仅为我们研究精神疾病的发病机制提供了新思路,还为我们临床治疗提供了新方法,尤其是难治性精神疾病。要提高rTMS 在精神疾病的临床应用,还有赖于磁刺激理论的完善及磁刺激仪性能的提高,今后的研究方向是将rTMS 与功能性脑影像研究相结合,针对不同的靶症状选择特定的脑区对rTMS 进行精确定位,选用最合适的刺激参数进行刺激。相信更多的研究进展会让rTMS 技术在精神疾病的治疗中发挥重要作用。   

重复经颅磁刺激(脑生理治疗仪)治疗精神疾病的研究进展

 

 

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